Katalog zur Risikoadjustierung für Pflegeaufwand (Pflegelast-Katalog) Version 2021, InEK GmbH

Katalog zur Risikoadjustierung für Pflegeaufwand (Pflegelast-Katalog) Version 2021

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Inhalt

Stand: 04.10.2021

Gemäß § 137i SGB V ist der Katalog zur Risikoadjustierung für Pflegeaufwand zum Zwecke der Differenzierung der Pflegepersonaluntergrenzen in pflegesensitiven Bereichen jährlich weiterzuentwickeln. Der Pflegelast-Katalog wird darüber hinaus auch bei der Berechnung des Pflegepersonalquotienten gemäß § 137j SGB V benötigt, der das Verhältnis der Anzahl der Vollzeitkräfte in der unmittelbaren Patientenversorgung auf bettenführenden Stationen zum Pflegeaufwand eines Krankenhauses beschreibt. Auch § 137j SGB V sieht eine jährliche Aktualisierung des Pflegelast-Katalogs vor. Der Pflegeaufwand am Standort eines Krankenhauses wird mit Hilfe des Katalogs zur Risikoadjustierung für Pflegeaufwand ermittelt.

Ausgehend von der Katalog-Version 0.99 als erste Version wurde daher der Katalog zur Risikoadjustierung für Pflegeaufwand (Pflegelast-Katalog) zum 31. Mai 2020 in der Version 2020 und zum 31. August 2021 in der aktuellen Version 2021 weiterentwickelt.

Der Katalog beinhaltet für alle DRGs des aG-DRG-Systems 2021 (= G-DRG-System für das Jahr 2021 nach Ausgliederung der Pflegepersonalkosten) ein tagesbezogenes Relativgewicht für den Pflegeaufwand eines Patienten und berücksichtigt dabei mögliche Fachabteilungsaufenthalte auf Normal- oder Intensivstation. Die eigenständigen Bewertungsrelationen für Kinder (< 16 Jahren) zeigten sich ebenso als sachgerecht wie die eigenständigen Bewertungsrelationen für Senioren (Alter ≥ 75 Jahre), wenn sich hierdurch ihr höherer Pflegeaufwand sachgerecht abbilden lässt.

Auf eine Ausweisung der pflegeassoziierten Zusatzentgelte im Pflegelast-Katalog in der Version 2021 kann wie im Vorjahr verzichtet werden.

Ausgehend von der Katalog-Version 2020 als Vorgängerversion wurde der Katalog zur Risikoadjustierung für Pflegeaufwand in diesem Jahr in der Version 2021 weiterentwickelt. Die Inhalte und die Herleitung der Relativgewichte werden in den „Erläuterungen zum Katalog zur Risikoadjustierung für Pflegeaufwand (Pflegelast-Katalog) – Version 2021“ des InEK ausführlicher beschrieben.